【症例】虫歯になってしまった神経のない奥歯に対する再根管治療｜松陰神社前徒歩0分・世田谷の歯医者｜せたがや歯科室

患者様は40代の男性の方で、 治療途中の左下の歯や、その他悪いところを全て治療したい、とのことでご来院されました。 

 全体のレントゲンを撮影したところ、左下は治療途中で、被せ物が入っていない状態でした。 そこで、まずは左下をインプラントにて治療しました。こちらの治療詳細は割愛させていただきます。 

 次に、今回ご紹介する左上の治療に移りました。左上は数十年前に根管治療をしていました。歯の状態を確認しますと、被せ物自体はかなり古くなっており、被せ物と歯との境目に虫歯がありました。

2次元のレントゲン（パノラマ写真）では左上の状態はよく確認できませんでした。上の奥歯は、レントゲンを撮ると頬骨と重なって写り、CTでないとはっきり見えないことが多いです。

そこで、3次元のレントゲン（CT写真）を撮像したところ、本来であれば骨で白く写っているべき部分が、骨が溶けて黒く抜け、膿が溜まっているのが確認できました（赤矢印）。また、上顎洞の炎症も見られました（青矢印）。 

 治療計画の候補で、抜歯してからインプラントにする案もありましたが、上顎洞の炎症、残っている骨がかなり薄いこと、ヘビースモーカーであることなどから、患者様と相談し、再度根の治療をしてからブリッジにする方針としました。 

最終的にブリッジを試適したときの写真です。  

現在、患者様は痛みなどもなく、快適に過ごされています。 

・根の治療を繰り返すことで、歯は薄く、脆くなります。 

・古い材料を外すときに、歯に負担がかかるため、破折のリスクがあります。 

・状況によっては抜歯しなければならない可能性もあります。