【症例】知覚過敏を保険適用の治療で改善｜松陰神社前徒歩0分・世田谷の歯医者｜せたがや歯科室

患者様は50代の男性で、「口をゆすいだり、冷たいものを食べたりするとしみる」と、来院されました。保険適用内での治療をご希望でした。

確認したところ、歯茎が下がって歯の付け根の部分がえぐれ、歯の中の神経が刺激を受けやすい状態になっていました。歯並びを診てみると、歯の上下の先端同士が咬耗し合って平らに削れていました。歯ぎしりをしているという自覚もあるそうでした。

なお、今回の患者様は幼少期（体内で歯が作られている時期）にテトラサイクリン系の抗生剤を服用していた影響で、歯の色調が一般の方に比べて暗いです。テトラサイクリン系の抗生剤は、1970年代頃を中心に、風邪薬のシロップに使われていました。なお、このような歯を「テトラサイクリン歯」と言います。

患者様は、歯の色調のことはあまり気にされていなかったため、審美的な治療はせずに、しみる症状の改善を第一優先として治療を行いました。

まずは、症状が強く出ている3本の歯から治療を行いました。

歯科用プラスチック（コンポジットレジン）が接着しやすいように、歯の表面を研磨、消毒します。次に、歯茎の際まで綺麗にプラスチックを詰めるため、歯茎と歯の境に糸（下図、青い矢印）を入れ込み、歯茎を押し広げます。そして、段差や隙間が出来ないようにプラスチックを詰めて、磨きます。

今回は歯の色調が暗く、どうしても色が合いませんでしたが、一般的な色調の歯ならば、同系色で詰めることができます。テトラサイクリン歯でも、程度によってはホワイトニングで色味の改善もできます。

しみる症状に改善が見られ、見た目も気にならないとのことでした。ほかの歯も、順次治療予定です。

・プラスチックを詰めることにより、歯磨きが上手くできないと汚れが溜まりやすくなり、虫歯になるリスクが高くなります。

・プラスチックは経年劣化するので、数年おきに交換が必要になります。