【症例】他歯科医院にて治療を断られた歯を、サイナスリフトでインプラント治療 | 松陰神社前徒歩0分・世田谷の歯医者｜せたがや歯科室

15年ほど歯周病を放置し、進行してしまった患者様です。以前、上の歯に入れ歯を入れた際、気持ち悪くて使用することができなかったそうですが、下の歯のインプラント治療では問題なかったことから、上の歯もインプラントを入れることで安定した食事をとれるようにしたい、とのことでご来院されました。 

歯が抜け落ちてしまうまで歯周病を放置していたため、顎の骨がかなり減ってしまっていました。そのため、インプラントで治療する場合は骨を作る以外に方法がない、とほかの歯科医院で指摘されたとのことでした。また、費用の問題から、すべてをインプラントで治療するのは難しく、安定する小さめの入れ歯であれば、インプラントと併用しても構わないとのことでした。 

※本症例の画像が分かりにくくなっていますが、文章でできるだけ説明していきます。 

患者様の上顎には骨がほとんどなく、インプラントを通常通り埋め込むのは困難な状態です。したがって、上顎洞(副鼻腔)への治療法を検討する必要があります。

人間の頭蓋骨（頭の骨）の中にはいくつかの空洞があり、その中で最大のものが上顎洞です。

”上顎洞”というと聞きなれないかもしれませんが、”蓄膿症”という病気についてはなじみのある方もいらっしゃるかと思います。蓄膿症は上顎洞炎とも呼ばれ、主に鼻かぜなどから上顎洞で炎症が起き、階段を降りたり走ったりすると響くなど、患者さんにとって不快な症状につながる病気です。

歯科の分野でも、歯の根の先が上顎洞と近い場合やつながっている場合などに、奥歯でものを噛むと痛むといった症状が出ることがあります。

上顎洞についてはイメージをもっていただけましたでしょうか。

今回の治療に関わる上顎洞の底の位置については、個人差がかなりあるものです。 

今回のケースのように、歯周病などにより骨が溶けて時間が経過していると、多くの場合で骨(赤線の間)が少なく薄くなってしまっています。 

骨がないとインプラントの処置ができないため、自家骨（自分の骨）や人工骨などを使って骨を作りますが、今回のケースでは、特殊な方法にて上顎洞を挙上する、サイナスリフトという処置を行いました。 

サイナスリフトの治療後は、無事インプラント治療に進むことができました。

・予後を完全に保障するものではありません。 

・自由診療での治療となります。 

・治療終了後に咬むと痛いなどの症状が出る場合があります。