【症例】外傷により破折した前歯を矯正とジルコニアセラミックで審美修復｜松陰神社の歯医者 せたがや歯科室

患者様は５０代男性です。「前歯をぶつけてしまい、揺れている」との主訴で来院されました。

口腔内を確認したところ、左上の前歯は過去に神経の治療を受けており、被せ物が装着されている状態でした。また、歯の根に破折が認められました。

患者様には「破折の範囲によっては歯の保存が難しく、最悪の場合は抜歯になる可能性があること」、そして「保存治療を試みた場合でも、予後不良となるリスクがあること」をご説明いたしました。

そのうえで、患者様より「可能な限り歯を残したい」とのご希望をいただいたため、歯の保存を目指した治療方針を決定いたしました。

歯が保存可能かどうかを確認するため、既存の被せ物を外し、歯根の破折がどこまで及んでいるかを精査しました。

こちらは被せ物を除去した土台の写真です。

破折片を除去し、残っている歯質の量を確認しました。

こちらはレントゲン画像です。

精密検査の結果、歯を保存するためには歯の根を挺出（矯正の力で歯の根を引き上げること）させる必要があると判断し、患者様にご説明のうえ小矯正治療を開始しました。

矯正治療中の写真です。

矯正治療では、ワイヤーとゴムを用いて歯の根を徐々に引き上げていきました。矯正治療にかかった期間は１ヶ月半です。

治療期間中も見た目に配慮し、矯正装置が目立たない仮歯を作製・装着いたしました。

装着した仮歯の写真です。

十分な量の歯根を挺出させることができたため、続いて土台の構築を行いました。併せて、適合が悪化していた隣の歯の被せ物についても治療を進めました。

土台構築後の写真です。

その後、仮歯を用いて歯茎のコンディションを丁寧に整えたうえで、最終的な被せ物として見た目も自然な「ジルコニアセラミック」を装着し、治療が完了しました。

ご自身の歯を残すことができ、患者様には大変喜んでいただきました。

現在は定期検診にお越しいただき、経過も非常に良好です。

・口腔内状態によって治療困難な場合があります。

・予後を保証するものではありません。

・矯正治療を伴うため、通常の補綴治療よりも治療期間が長くなります。